Среди множества способов регуляции рождаемости - проще говоря, предохранения - ещё не так давно самым распространенным было прерванное сношение. Сейчас появилось множество способов таблетки, презервативы, колпачки, мази… Но самым радикальным является стерилизация - как мужская, так и женская. Подробно об том методе рассказывает врач-гинеколог высшей категории Олег Бобровский.
Стерилизация путём вазэктомии для мужчин и перевязывания маточных труб для женщин - на сегодняшний день наиболее эффективный, удобный способ ограничения рождаемости. Она почти в сто раз эффективнее любых противозачаточных средств.
В США, например, более 15 процентов мужчин от сорока лет и старше обращаются с просьбами о вазэктомии, и всё большее число женщин старше 30 лет решаются на перевязывание маточных труб. Однако, думая о стерилизации, необходимо помнить, что это - необратимо.
Итак, поговорим о сути, плюсах и минусах стерилизации. Ну, а вам делать выбор, решать - иметь или не иметь…
- Что такое вазэктомия
- Это хирургический метод стерилизации мужчин. Подобная сравнительно простая операция обычно выполняется амбулаторно под местным наркозом.
Супружеским парам, обращающимся с просьбой о стерилизации, врачи чаще рекомендуют вазэктомию, чем перевязывание маточных труб, поскольку первая несколько безопаснее и проще.
- Как выполняется вазэктомия
- Производится иссечение и изоляция семявыносящих протоков, представляющих собой две трубы, по которым сперма транспортируется в пенис. Врач делает небольшие надрезы в коже мошонки, через которые вытягивает семявыводящие протоки и иссекает их. Свободные концы протоков закрываются зажимами, перевязываются или прижигаются и заправляются назад в мошонку. На надрезы накладываются хирургические швы. Вся операция длится менее 30 минут.
- Чего следует ожидать после операции
- После операции мужчину могут оставить в кабинете на час для наблюдения. По возвращении домой он может ощущать некоторый дискомфорт, например, распухание и боль в мошонке. Помогут пузырь со льдом и несильные болеутоляющие препараты. Рекомендуется воздерживаться от энергичной физической деятельности в течение, по крайней мере, двух суток.
Половые отношения, как правило, рекомендуется возобновлять через неделю. Если опухоль и боль беспокоят более двух суток, если поднимается температура, немедленно обращайтесь к врачу.
После операции, яички по-прежнему вырабатывают сперму, но теперь она поглощается тканями организма. Вазэктомия не влияет на вырабатывание мужских гормонов и на способность мужчины давать и получать сексуальное наслаждение. Отсутствие спермы не влияет также и на внешний вид, строение или густоту эякулята (семенной жидкости). Случаи неудачной вазэктомии составляют менее одного процента, но необходимо иметь в виду, что мужчина не сразу становится стерильным после проведения вазэктомии. Созревшая сперма продолжает присутствовать в уретре и каналах для вывода семенной жидкости, и может потребоваться несколько эякуляций. Через несколько недель после операции нужно сделать анализ семенной жидкости на наличие спермы. До тех пор пока стерильность не подтвердится результатами анализов, необходимо пользоваться другими контрацептивными средствами.
- Какие осложнения могут быть вызваны вазэктомией
- Вазэктомия - безопасная операция с очень низким сопутствующим риском. Однако, как и при любой другой хирургической операции, могут развиться некоторые осложнения. В таких случаях необходимо сразу же обращаться к врачу.
- А что такое перевязывание маточных труб
- Это хирургическая операция для стерилизации женщин. Она заключается в закрытии фаллопиевых труб, то есть двух труб, ведущих от яичников к матке и ежемесячно проводящих яйцо из яичников в матку. Именно внутри фаллопиевых труб фактически происходит оплодотворение яйца мужской спермой.
Перевязывание маточных труб не позволяет сперме достичь яйца, что предотвращает зачатие.
- Как выполняется эта операция
- Перевязывание маточных труб методом лапароскопии - достаточно распространённый способ стерилизации женщин. Выполняя такую операцию, врач делает небольшой надрез на коже в области пупка. В брюшную полость подаётся углекислый газ, чтобы оттянуть брюшную стенку от внутренних органов.
Затем врач вводит лапароскоп, то есть тонкий инструмент с подсветкой, снабжённый глазком, который позволяет специалисту увидеть и отделить фаллопиевы трубы. С помощью специального инструмента, введённого через первоначальный надрез или через второй небольшой надрез, врач пережимает трубы скобами, перевязками или делает электрическое прижигание. После закрытия труб газ удаляется, и несколькими стежками накладываются швы. В большинстве случаев пациентка в состоянии отправиться домой в день проведения операции.
Многие женщины хотят, чтобы им перевязали маточные трубы сразу же после родов. В этом случае для выполнения операции лапароскоп не нужен, и в области пупка делается небольшой надрез. Послеродовой период считается идеальным для перевязывания маточных труб, поскольку женщина уже находится в больнице и матка увеличена после беременности, что позволяет легче локализовать фаллопиевы трубы.
- Чего следует ожидать после операции
- После операции женщина может испытывать несильную боль в животе, а также тошноту, утомляемость и болезненность вокруг надреза. Иногда появляются выделения, которые длятся несколько дней.
Перевязывание маточных труб даёт эффект сразу же после операции, не влияющей на менструальный цикл женщины, на её гормоны и на способность получать удовольствие от секса. Фактически многие пары сообщают об улучшении сексуальных отношений после операций по стерилизации, поскольку, по существу, исчезает страх появления нежелательной беременности, а секс происходит более спонтанно.
- Какие осложнения связаны с перевязыванием маточных труб
- Хотя перевязывание маточных труб считается безопасной операцией, у одной из 1000 женщин могут возникнуть серьёзные проблемы. К осложнениям после такой операции относятся повреждение тканей, ожоги, полученные в результате прижигания, внутреннее кровотечение и повреждение мочевого пузыря или кишечника. Как и при любой хирургической операции, присутствует также риск развития инфекции. Если наблюдаются устойчивое покраснение или опухоль вокруг надреза, следует сразу обращаться к врачу.
Хотя вазэктомия или перевязывание маточных труб являются безопасным, удобным и высокоэффективным методом контроля рождаемости, стерилизация подходит не каждому. Прежде чем принять решение об этом, необходимо вспомнить, что подобное вмешательство - навсегда. Среди мужчин, сделавших хирургическую операцию по устранению результатов вазэктомии, только от 30 до 40 процентов, а среди женщин, подвергнутых подобной операции, несколько меньше половины смогли снова восстановить способность к деторождению. Это означает, что независимо от того, одиноки вы или замужем, имеете детей или нет, скорее всего, вам не удастся зачать ребёнка после операции по стерилизации.
Так что решение - за вами.